老年人单一髋部骨折是否必须需要手术？

髋部骨折是老年人最常见的一种骨质疏松性骨折之一，西方学者又将之称为“成人最后一次骨折”，顾名思意，即髋部骨折可能是一位成人人生中的最后一次骨折，许多人将会因此失去生命。

关于髋部骨折的治疗，目前国内外学者意见趋于一致，提倡早期手术治疗，促使患者早日下地，从而减少长期卧床所产生的一系列并发症。然而，髋部骨折多见于60岁以上老年人，其合并内科疾病较多，手术的风险往往较大，许多患者及家属的意见可以概括为：这么大岁数了还能手术吗？手术风险很大吧？

近年研究证实，患者的年龄、性别、并存疾病、受伤方式与患者的高死亡率无明显相关性。超高龄及老年痴呆的患者仅仅提示患者术后需要长期护理。（宣武医院治愈股骨转子间骨折的患者最高年龄100岁）

根据《Arch Orthop Trauma Surg》一篇文章报道，既使超高龄的患者也能从手术中获益，手术治疗效果要明显优于保守治疗，并且获得良好效果的概率足以让人们选择手术治疗。该研究显示所有的髋部骨折的患者均具有从手术获益的潜力，没有发现哪一类患者应该选择保守治疗，即便是对于患有多种并存疾病的超高龄患者，结果并没有表明手术是治疗的禁忌，它们当中有相当一批患者术后能存活并出院回家。

术前，左股骨转子间骨折

术后3天

术后3个月，骨折愈合