直肠癌造瘘手术包括预防性造瘘和永久性造瘘两种手术方式,如果是低位直肠癌行保肛手术,有可能出现吻合口瘘,大多数需要行预防性造瘘,通常在末端回肠行预防性造瘘或者横结肠行预防性造瘘。造瘘手术本身就可能出现造口回缩、造口缺血、坏死、造口感染。在一段时间以后再次评估,如果患者没有出现肿瘤复发和转移,就可以将造瘘口再次还纳,也就是患者需要再做一次手术,将造口重新放回到腹腔内,并且需要造口处的皮肤缝合。如果患者是低位的直肠癌不能够保肛,就需要做永久性的造瘘,在左下腹行乙状结肠造瘘,造瘘口就是永久性的,需要护理好,以免出现造口回缩、造口狭窄,甚至造口缺血、坏死、感染等情况。
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