人眼的发育是一个从远视--正视(轻度近视)--远视的过程。新生儿是高度远视。婴幼儿基本都是远视,极少有近视眼。90%以上的学龄前儿童是远视。(其中有20%~25%的远视是病理性的,它是导致儿童视力低于正常。存在眼发育不良导致弱视。)19岁视力达到个人峰值。35岁以后出现远视倾向(近视者表现为度数逐步降低)中老年远视需要戴镜阅读的具体年龄个体差异较大。
视力是指分辨细小的或遥远的物体及细微部分的能力。只有当中心视力、周围视力和立体视力都符合生理要求时,才能算作视力正常。检查时,主要是检查远视力。通常只是检查中心视力,近视眼看近距离目标清晰,看远模糊,需戴镜矫正。
我国成人近视患病率20%-30% ,青少年67%-78% 。近视者多使用眼镜、角膜接触镜或屈光手术以提高视力,但即便如此其学习、生活、工作仍有诸多不便。高度近视是一种致盲性眼病,一旦近视度数大于6D,其发生白内障、青光眼、视网膜脱离、视网膜变性、视力受损甚至失明的风险将显著增加。由于发病率居高不下且逐年上升,近视已经成为严重的公共卫生问题。
人眼有一定的调节能力,以使得照在视网膜上的图像尽量清楚。但是过度用眼会增加眼外肌对眼球的压力,尤其是中小学生的眼球正处于发育阶段,球壁伸展性比较大,长时间的过度用眼更容易引起眼球的发育异常,导致远处的光线经过眼的屈光后,焦点偏离视网膜,造成视力衰退。12岁以前的儿童眼球可塑性较强,是眼球发育的关键阶段。
预防近视的关键:
户外活动:每天2小时户外活动有助于预防近视,避免近视进展推荐到大自然去,放风筝,爬山,踢球,旅游等。合适的光线亮度光线(太亮或太暗)是影响视力的第一要素。
国家标准:室内场合阅读/书写的照度300Lux。
要点:家长可以购买护眼光度笔来判断光线是否合适。
良好的近距用眼姿势
姿势是影响近视眼主要因素。乘车、躺在床上、或伏案歪头阅读等不良习惯都会增加对眼球调节的频度和幅度负担。近距离用眼时,最好是静止状态,坐姿要端正,书本放在距眼 750px左右的地方。如果是看电视,那么离电视的距离是电视对角线的6倍以上。
要点在于家长要花时间陪伴,督促,以养成良好习惯。
缩短近距用眼时间大部分学生的视力下降是眼睛调解机能的减退。长时间近距离用眼,容易导致眼睛调节机能减退,进而导致视力下降。通常,近距离用眼时,隔45~60分钟休息10~15分钟。
要点:家长应该平衡孩子眼睛和自身期望值,当出现近视时更应该有所取舍。
定期视力检查: 幼儿园及小学每学期都安排视力检查。家长可以定期到医院检查视力。
推荐:学龄儿童,家庭每月或每两周自查。
购买视力表,挂墙上,自然光线下儿童5米外分别查双眼。结果不一定准,可以看一个相对视力变化。如果较前次检查有退步,尽早就诊。
近视治疗:一般儿童频繁眨眼,扭头,眯眼,看电视时不自觉的往前凑,应该引起家长重视。尽早就诊。儿童近视一般需要扩瞳验光,但并非每次都需要散瞳验光,也并非每次都需要阿托品慢散验光。根据医生要求和建议选择验光方法和配镜矫正。戴镜可以减轻眼睛的调节负担,延缓近视的发展。眼球突出等一系列近视体征并非戴镜所致。
总之:近视病因尚无完全明确,尚无法根治。目前延缓阻止近视发生以及延缓近视进展的方法尚需得到循证医学的检验。