颈椎椎节已有明显退行性变是由于纵向前屈压缩暴力所致。患有颈椎椎节已有明显退行性变时的诊断包括下面几个方面：
患者除颈椎损伤的一般症状外，主要表现为屈颈被迫体位，抬头困难，并于后方小关节处伴有压痛。如压缩严重，或椎管狭窄，或颈椎椎节已有明显退行性变时，则可出现严重的脊髓或脊神经根受累症状，应认真检查，以确定病情的程度。
主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
神经根型颈椎病
1、具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
2、压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
3、影像学所见与临床表现相符合。
4、痛点封闭无显效。
5、除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
脊髓型颈椎病
1、临床上出现颈脊髓损害的表现。
2、X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。
3、除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
椎动脉型颈椎病
1、曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。
2、旋颈试验阳性。
3、X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
4、多伴有交感神经症状。
5、除外眼源性、耳源性眩晕。
6、除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。
7、手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
交感神经型颈椎病
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
食管压迫型颈椎病
颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
颈型颈椎病
颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
