已经咳了3个月还没有好转，这个时候应该明确诊断，及时的对症和病因治疗，可以检测血常规、拍双肺CT、做PPD试验，必要时还可以取痰液，做病原体的培养。如果明确是结核分枝杆菌感染引起的肺结核，可以给予联合抗结核药物治疗，比如可以选择利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物。如果明确肺部有占位性病变，这个时候可以取肺内的占位性病变，做活组织病理检查来明确。如果是肺癌应该及早进行手术治疗，并且给予放疗和化疗的联合治疗。
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