红斑狼疮肾病的临床表现有多样性，典型改变为尿中泡沫增多、血尿，伴有水肿、血压升高，有些患者肾脏改变较轻，只有尿检时发现有血尿、蛋白尿。
狼疮性肾炎是女性患者最常见的继发性肾脏损害，除肾脏改变之外，可以出现全身多系统受损表现。
典型皮肤改变为颜面部蝶形红斑，以及遇冷时手指末端发青、冻疮样皮疹等。
部分患者皮损不明显，主要为内脏器官受损，出现白细胞血小板减少、贫血，肝脏、肾脏、心脏功能受损，严重者可出现狼疮性脑病，病人有抽搐改变。
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