绝大多数的镜下血尿并不会维持终生，但是极少数不明原因的镜下血尿的患者，可能会持续终生，也可能是原发疾病尚未表现出来，不能找到明确的病因，所以可以造成持续性的镜下血尿的情况，需要进行临床的观察随访。对于绝大多数的情况造成的镜下血尿，这时都有明确的病因，比如存在感染导致的镜下血尿，结石导致的镜下血尿或者创伤、肿瘤、息肉等，都可以造成镜下血尿。这些疾病经过治疗以后原发疾病去除，镜下血尿可以恢复至正常状态，但是对于潜在的疾病，比如隐匿型的肾小球肾炎、IgA肾病或者胡桃夹综合征等。早期并不典型，仅仅表现为镜下血尿，可能维持很长时间或者维持终身，但是原发疾病不进一步的加重，所以仅仅表现为镜下血尿而不造成任何异常，这种情况需要进行长期的临床随访，有可能会维持一生。
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