月经色黑只是一种临床症状,必须要结合患者月经的其他的症状,判断是什么原因导致,是否需要进行治疗。如果患者只是在来月经开始或将要结束时月经颜色黑,其他时间颜色正常,没有月经的周期异常和经期异常情况,属于正常的月经变化。如果患者整个月经期颜色黑、量少,同时伴有月经周期缩短,则考虑可能有子宫内膜的粘连、子宫内膜的损伤,或者卵巢功能减退等疾病。患者需要在来月经的第2-3天,空腹检查性激素六项和甲状腺功能,判断内分泌紊乱的具体情况,比如卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症等,可以导致月经量少伴颜色发黑。排除内分泌病变之后,需要做宫腔镜观察是否存在子宫内膜损伤或粘连。如果所有的检查都没有问题,则考虑患者本身有宫寒,或者有肝气郁结,瘀血内阻等情况导致的月经色黑,可以根据情况选择温经汤、逍遥丸或者桃红四物汤进行治疗。
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