小孩佝偻病在临床上面的检查包括骨科方面、血生化、X线,以了解小孩佝偻病是不是诊断明确,佝偻病是活动期的,还是静止期还是后遗症期,医生要评估一下:
第一、骨骼方面,小婴儿时期可以看看乳骨软化或者胸骨是不是有罗圈腿、肋骨外翻,或者严重的话可以有鸡胸、漏斗胸、方颅,到了会走路的时候,有没有X型腿 、O型腿,这是骨骼方面的。
第二、血生化方面,典型的就是血凝低、碱性磷酸酶高,但是血钙有时候可以维持正常,也可以做25羟维生素D水平检查。
第三、X线方面,有时候可以反映,比如有一些小孩骨折是脱钙或者长骨干骺端有毛刷样的改变,就意味着是活动性的佝偻病,临床的处理可能完全不一样,大部分小孩可能就是预防性的用维生素D,如果是活动性佝偻病就要给予治疗量的剂量,当然这种情况的评估,医生会根据每个小孩具体情况来评估。
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