老年人的问题牙齿是拔好还是不拔好？

在大约60年前，流传着“老掉牙”的说法——认为牙齿会随着年龄的增长自然掉落，老年人掉牙齿再正常不过了。事实上，科学实践证明这个说法是错误的，甚至可以说是荒唐的。人类的牙齿经过妥善保护，是完全可以跟随人们使用一辈子的。但这样的科学理念仍然没有被广大人们所接受，“老掉牙”的落后观念至今仍然一直在流传。尽管我们还无法保留所有牙齿去接近理想的目标，但我们应该建立科学的口腔保健习惯，给牙齿争取更长的服务时间。

口腔是人体的第一道门户，口腔的健康直接关乎老年人的全身健康和生活质量。有研究表明，不健康口腔环境中的细菌不仅是危害牙齿和牙龈本身的罪魁祸首，还可能成为心脏病、中风、糖尿病、肺炎以及其他一些常见老年疾病的病因。因此，笔者希望梳理一些针对老年人的口腔卫生保健知识，帮助老年朋友们更好的生活。健康的口腔，让您看起来年轻，吃起来可口，说起话来自信。保持口腔健康是高质量生活不可或缺的一部分。

老年人的问题牙齿到底是拔好还是不拔好？

在临床工作中经常遇到观念截然不同的两类人。其中一类认为牙齿只要不痛就不是问题，强烈拒绝拔牙，认为拔了之后相邻牙齿会倒影响整排牙齿，抑或是本身牙齿所剩无几能留一个是一个，拔了可惜；而另一类人则认为，有问题的牙齿一拔了事，以免后患，大不了今后镶一副全口假牙。这两个观点都是偏向极端的，存在一定道理，但均不可取。

一些不良的牙齿残冠残根，尽管不痛，但可能会造成口腔黏膜溃疡，溃疡长时间不愈合在老年人群中容易癌变。一些目前没有疼痛的牙齿，不代表今后不出现疼痛，这些牙齿往往是慢性的炎症病灶，随着年龄进一步增长，抵抗力下降，细菌繁殖量增加，后期可再出现问题，而那时身体机能减退，拔牙的风险会大大升高。有部分老年人由于合并心脑血管疾病、糖尿病等，需要长期服药，可能由于拔牙高风险，将会被牙疼问题折磨的苦不堪言。

对草率拔牙态度的人同样不可取，科学在进步，牙医保留牙齿的水平在不断提高，解决牙痛的治疗方法不光是拔牙一种。有问题的牙齿可能通过完善的根管治疗和牙周治疗使牙痛得到解除，并通过适当的修复手段得以保留。在老年人群中，不少人牙齿已经所剩无几，需要镶牙时，如果能有天然牙齿的支撑和依靠，局部假牙的稳定性和咀嚼效率会比全口假牙好的多。有时候一个牙齿就像一根“救命稻草”。

因此，正确的观念是和牙齿妥善沟通，明确该拔的牙齿应该趁早拔掉，能保留的牙齿应该配合医生积极治疗和护理保留下来，为后期镶牙创造更好的条件。