空洞型肺结核患者痰中经常排菌，所以大部分空洞型肺结核具有传染性。但是有部分空洞型肺结核应用有效的化学治疗之后，出现空洞不闭合，但长期多次查痰均为阴性，空洞壁有纤维组织或上皮细胞覆盖，诊断为净化空洞，此时不具有传染性。
还有少部分患者空洞残留干酪组织，长期多次查痰为阴性，临床诊断为开放菌阴综合征，此时也不具有传染性，但需随访防止复发。具有排痰的空洞型肺结核多有支气管播散病变，所以临床症状非常多，可以出现发热、咳嗽、咯血、大咯血，或者继发细菌感染可以现脓痰，所以需要给予正规的抗结核治疗。
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