对于血压正常的患者，也会出现发生冠心病的可能性，但通常冠心病和血压直接相关。高血压的患者更易得冠心病，但是除血压因素以外，其他因素也会导致冠心病的产生，例如血压正常的患者，如果血管的外周阻力增高，动脉壁的弹性减弱、脆性增强、血液黏滞度增高，也会出现冠心病易发生的情况。
正常情况下整体的血管内膜是光滑的，但是冠心病的患者通常会出现血管内皮下动脉粥样硬化、斑块的产生，这些因素除了血压增高以外，同样和血管外周阻力、动脉血管壁的弹性变弱都有直接关系。另外，不良生活和饮食结构也会造成冠心病的高发生几率，例如高盐、高脂、高糖饮食，过度肥胖、胰岛素抵抗等因素，都会加重冠心病的产生。
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