第一腰椎骨折的治疗是以平卧位为主，在平卧位时需要腰部适当的垫高，可以使脊柱轻度过伸，防止腰椎过度前驱，使腰椎骨折进一步加重。如果在急性期过后，一般伤后1-2周可以进行侧卧位，但是在侧卧位时一定要戴上支具进行侧卧位，要佩戴胸腰椎的支具进行胸腰椎固定，可以防止胸椎过度的前驱而导致腰椎骨折进一步加重，或者腰椎骨折出现进一步的疼痛加重。所以腰椎骨折可以侧卧位，但是要佩戴支具才能够进行侧卧位，侧卧位之后可以皮肤按摩或者肌肉按摩以防止并发症，也可以扣背来防止肺感染等并发症的出现。
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