蛋白升高可以分为尿蛋白升高和血蛋白升高,为两个不同的疾病。如尿蛋白升高,考虑肾小球基底膜受损,可以见于肾病综合征、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。如为肾病综合征引起的,需要行肾穿刺活检明确其病理类型,给予抗免疫治疗。如肾炎等其他因素引起的,需要积极的降尿蛋白治疗。如为血中蛋白明显升高,考虑感染或者肿瘤可能性大,尤其是免疫球蛋白G和免疫球蛋白M明显升高时,多见于肿瘤,可进一步通过全身肿瘤标志物、CT或者PET-CT等检查明确诊断。如为感染引起的一般合并血象升高,通过控制感染后蛋白可降至正常,做其他临床检查可进一步证实。
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