宫外孕一旦确诊应立即开始治疗,根据患者血HCG的多少以及生命体征,可以采取不同的治疗方案。如果血HCG小于5000,妊娠包块小于4cm。生命体征平稳,可以行药物杀胚治疗。药物治疗的前提是生命体征一定要平稳,所用的药物包括MTX和米非司酮等。如果患者希望保留生育功能,可以在未破裂的输卵管妊娠,患者行腹腔镜下输卵管切开取胚术。腹腔镜手术具有出血少、粘连轻、恢复快等特点。开腹手术适用于失血性休克和生命体征不稳定的病人。对于部分完成生育者则可行输卵管切除术。对于血HCG小于1000并呈进行性下降,无任何症状者可考虑行期待治疗,每周监测血HCG,直至阴性。
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