小孩子发烧的时候说梦话，多数的情况下并不要紧，因为孩子在发热的时候，中枢神经系统会有兴奋性增强的情况，孩子本身又是神经细胞发育并不是很完善，发烧同时会造成孩子的脑供氧不足，此时可能就会出现说梦话的现象。一般及时给孩子进行降温处理，适当降低体温，说梦话的情况就会缓解。
但是确实也有的孩子发烧的时候说梦话是严重疾病的体现，孩子除了在发热的时候说梦话，可能还会伴有意识的障碍、烦躁不安、恶心、呕吐、谵妄等，这种情况下就要高度注意，可能存在脑炎、脑膜炎的情况，需要及时到医院进行就诊，及时处理才能够缓解。
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