血管的烟雾病目前来讲,手术治疗的方法有三种:
一、直接的血管重建术,这种术式可以直接改善脑组织的血流供应,降低围手术期卒中的风险,近期的疗效非常好,这种手术对手术技巧的要求非常高,难度和风险也相对大。
二、血管间接重建术,在间接血管重建术中,游离含有颈外动脉分支的一部分,带蒂组织直接置于缺血脑组织的表面,这些组织的新生血管受缺血脑实质分泌血管生成因子的刺激,产生新的侧枝循环向受累区域供血,但是一般需要三个月左右才能有效的形成血管,所以疗效较慢。
三、联合术式,建立侧枝的循环机会更多,既能改善局部灌注不足,又可以利用颈外动脉系统供血,降低再出血的发生率,从而弥补前两种术式的缺点,提高近期和远期疗效,是目前近些年使用最广泛的手术方案。
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