牙齿疼痛的十二大原因及对策

人们常说：“牙疼不是病，疼起来真要命。”其实，准确的说，牙疼不是病，是好多疾病的表现之一。生活中，当出现了牙齿疼痛，好多人不是用所谓的偏方对付，就是自行购买止疼药、消炎药草草了事。很多时候，这些消极应付的办法不仅起不到有效治疗的作用，甚至可能加重病情。所以，出现了牙齿疼痛，一定要及时找到原因，对因治疗。那么，生活中导致牙齿疼痛的原因有哪些呢？如何治疗呢？下面我就和大家聊一聊这个话题，希望能够对大家的健康有帮助。

1、牙髓炎

牙髓炎是细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。以自发性、阵发性疼痛为主要表现。如不及时治疗，后期可发展为牙髓坏疽、根尖周炎等。

对策：需要进行牙髓治疗。

2、龋齿

浅龋一般无症状，如果任其发展，龋洞变大而深时，就会出现进食时牙齿疼痛，吃甜食或过冷、过热的食物时疼痛加重。

对策：平时注意口腔卫生，及时发现，早期填补龋洞，否则逐渐加重就会导致牙髓炎，治疗时间延长、费用增加、疗效下降。

3、畸形中央尖

畸形中央尖是牙齿在发育期间，成釉器形态分化异常所致的牙形态发育异常。多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙。常为对称性发生。畸形中央尖一般位于咬合面中央窝处，呈圆锥形突起。中央尖高度1～3mm，形态可为圆锥形、圆柱形或半球形等。畸形中央尖断裂或者磨耗露髓就会导致牙髓发炎，引起牙齿疼痛。

对策：

（1）圆钝和咬合接触无碍的畸形中央尖可不处理而进行观察。

（2）加固防折：对刚萌出的牙齿上细而尖的中央尖，为防止其日后折断感染，可用强粘结剂和复合树脂在牙尖周围加固，使畸形尖随着牙齿一同发生生理磨损，促使髓角处形成继发性牙本质，以保持牙髓和牙根的正常发育。

（3）如果已发生牙髓感染，须做牙髓治疗；年轻恒牙应首先考虑采用根尖诱导形成术，待牙根发育形成之后，再行根管治疗。

（4）牙根形成过少而又发生根尖周围严重感染的患牙，或根尖周病变与龈沟相通者，则需拔除。

4、楔状缺损

楔状缺损是牙齿唇颊面颈部硬组织由于某些因素长期作用，发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形因而得名。典型楔状缺损由两个平面相交而成，有的由三个平面组成，少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑，一般均为牙组织本色，有时可有程度不等的着色。用力横刷（拉锯式刷牙）是发生楔状缺损的主要原因。

对策：

（1）损耗甚小（浅）的楔状缺损，无症状，可不必治疗。

（2）有牙本质过敏者，可用药物脱敏。

（3）过大、过深的缺损，可用牙科材料充填修复。已穿髓者可行根管治疗，后做缺损修复。对于牙折者，可以视情况行根管治疗后接冠术、桩冠或拔牙后镶牙、种植等。

（4）使用正确刷牙法刷牙（推荐使用水平颤动法），刷牙时不要过分用力，这是前提和基础。

5、牙本质过敏症

牙本质过敏症就是牙齿在吃冷的、热的、酸的、甜的甚至在刷牙的时候摩擦或者是咬硬的东西的时候会出现短暂性的疼痛，一般40岁左右好发。准确的讲，它不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病的共有症状。最常见的原因就是牙齿咬合面的过度磨损，还可见于楔状缺损、龋齿或牙龈萎缩等。

对策：可以用氟化物反复涂擦敏感区。对反复药物脱敏无效者，可考虑作充填术或人工冠修复。个别磨损严重而接近牙髓者，必要时可考虑牙髓治疗。患者平时可以咀嚼生核桃仁、干茶叶或者用新鲜大蒜的横切面反复涂擦牙齿酸疼的过敏部位都可以有效的缓解症状。有夜磨牙的患者需要在夜间戴牙套。楔状缺损、龋齿的治疗同前。

6、牙隐裂

牙隐裂指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构，是牙痛的原因之一。表浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感，或有咬合时不适感。深的隐裂因已达牙本质深层，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。牙结构的薄弱环节、牙尖斜面大、创伤力等是病因。

对策：如果牙隐裂患者的牙根是好的，牙齿能保留，一般都是建议做牙髓治疗即根管治疗，再及时做冠修复保留患牙。如果牙隐裂已经裂到牙根，无法保留牙齿，一般建议拔除以后再及时做义齿或者种植牙修复。

7、牙齿噼裂

牙噼裂大多数是由于咬到了硬物（如饭里头有小石子或者是碎骨头）应力集中所致。还见于一些不良习惯，如用牙齿咬酒瓶盖等。

对策：养成一个良好的口腔习惯，不要用牙齿去咬过硬的东西，吃饭的时要细嚼慢咽。治疗方法要视噼裂的程度，如果只是牙冠部分的噼裂，牙髓腔暴露，先行根管治疗，后期做冠修复恢复牙齿形态和功能。如果是从牙冠噼裂到牙根，一般拔除的可能性较大。

8、牙根尖周炎

根尖周炎指发生于牙根根尖周围的炎症性、破坏性疾病。急性炎症表现为持续性牙齿疼痛。患牙有伸长感，触、压痛明显，不能咬食物。

对策:需要开髓引流消炎，行根管治疗，必要时还要采取显微根尖外科手术，进行根尖周病变范围处理。

9、智齿冠周炎

智齿冠周炎指智牙(第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。18～25岁为好发年龄，以智牙周围软组织及牙龈充血、肿胀、疼痛、糜烂或盲袋溢脓为主，也可合并有畏寒、发热等全身症状。

对策：局部清洗，将冠周的食物残渣、浓液全部清洗干净，然后遵医嘱使用消炎止痛药物。待炎症消退后，如果智齿牙位正，可正常萌出，并且有对颌牙齿，需要做冠周龈瓣切除术。如果智齿阻生，无法萌出，需要拔除。

10、牙外伤

如意外摔倒、碰伤等致牙齿的牙冠和/或牙根折断或者脱位。

对策：如果是牙冠折断，面积较小的一般无需治疗，可以不做处理或用牙科材料进行充填，恢复牙体外形。如果折断边缘较锐利，需要将锐利的边缘调磨光滑。如果伤及牙髓，就需要即刻保护牙髓，甚至需要去除牙髓做根管治疗。如果伤及牙根，则需要根据折断部位的不同，选择做根管治疗后固定患牙或拔除患牙。

脱位牙齿治疗原则是尽量保存患牙。部分脱位的牙齿，应在麻醉下复位、固定。术后定期进行复查，如果发现牙神经已经坏死，则应及时进行根管治疗。完全脱位的牙齿，应立即进行再植。如果牙未污染时可以将脱落牙还原于牙槽窝内，如果脱落牙已污染可以在清水冲洗后保存于生理盐水中（如果没有生理盐水，也可以用牛奶代