儿童腹胀的原因有三种情况,即机械性的肠梗阻、功能性的肠易激、腹腔的积液,具体如下:
第一、机械性的肠梗阻,近端肠管内的气体和液体重吸收和排出受到障碍,肠管内细菌因肠内环境的改变,产生大量气体,而出现腹胀。B超、钡灌肠、X线立位照片、透视检查,可见小肠内有多个异平面及闭锁的结肠即可诊断。
第二、功能性的肠淤积,也叫麻痹性肠梗阻,主要因为肠道植物神经系统功能紊乱,使消化道蠕动功能失调,如全身重症的感染、败血症、肺炎、脑炎、毒血症和中毒性休克等引起微循环障碍。胃肠道首先缺血、缺氧,以致扩张无力而腹胀,腹膜炎与腹部损伤以后产生肠麻痹、气体吸收障碍,亦可引起腹胀,特别是结肠胀气为主,B超检查、钡透可见结肠充气样扩张。
第三、腹腔积液,腹水引起腹胀,多由于血浆蛋白低下、肝硬化、充血性心力衰竭、门静脉高压、腹腔炎症或肿瘤所导致,体征与脏器不同,B超检查、X线透视,见肠管漂浮在腹水中。
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