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面肌痉挛临床上有哪些治疗方式?

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

面肌痉挛临床上有哪些治疗方式?面肌痉挛常表现为一侧颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛,抽搐多从眼周开始,逐步向下扩大,波及口周和面部表情肌,严重者可累及同侧颈部肌肉,情绪紧张等可使症状加重,睡眠时消失,常伴头痛、耳鸣。多无神经系统阳性体征,部分可见因长期患病或注射过肉毒素而导致的周围性面瘫。发作时间也由每次数秒钟至数分钟,严重者可终日抽搐不停,甚至睡眠时也抽搐。直接影响了患者的工作或学习、情绪,摧残了其身心健康。

面肌痉挛除影响外貌还会导致其他并发症

面肌痉挛还可造成眼睑强直性收缩使睑裂变小,口角可持续歪向病侧;味觉减退或消失、头晕、耳鸣、耳聋、出汗、鼻塞等症状。患者也可伴有三叉神经痛等并发症。

这是因为随着人体年龄的增加,血管弯曲压迫到面神经,当面神经根受到压迫就会致脱髓鞘改变,神经纤维之间随之发生“短路”,面部肌肉就出现了异常抽搐。

治疗方式概括

目前面肌痉挛的药物治疗主要包括两大类,第一类就是抗癫痫药物,主要有卡马西平、奥卡西平,苯妥英钠等,这类药物的主要作用是降低中枢神经的反应性,同时降低面神经的反应,从而缓解面肌痉挛的症状,但是无法让症状消失,第二类药物,就是B族维生素,主要有甲钴胺、谷维素、维生素B6、B12等等,主要作用是起到一定的营养神经的作用。由于面肌痉挛、三叉神经痛都被统称为神经血管压迫综合征,主要以感觉为主,因此药物治疗,对于运动神经的疗效总体不是特别好。

治疗面肌痉挛需要给责任血管减压

部分选择针灸治疗面肌痉挛的患者发现当时似乎有效果,症状稍微能缓解一点。针灸治疗面抽实际上没任何效果,只不过是患者的一种心理作用,认为针灸治疗可控制或治愈疾病,情绪好症状就会减轻。事实上,面肌痉挛本身就怕刺激,有时针灸反而会加重病情,所以最好不要针灸,更不要选择没有任何执照的诊所。另外,注射肉毒毒素虽然可缓解症状,但3-5月必须重新注射,次数太多不仅会没有任何效果,也会麻痹神经,可能导致面瘫。

显微血管减压术通过将血管牵开、并且分离固定,可使面肌痉挛完全、永久治愈。切口仅为4公分,颅骨的小孔1.5公分,随着该项手术技术的日臻完善,特别是其具有的微创、安全性高、效果显著以及低复发率和低并发症发生率等特点,尤其是能完全保留血管、神经功能。另外,显微血管减压术还成功用于治疗三叉神经痛、舌咽神经痛以及顽固性偏头痛等疾病。对病人而言:手术者的经验及手术中正确的判断和操作对手术结果有重要影响。

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