小儿心肌炎在早期，症状不是特别明显，有的甚至是无症状。成人心肌炎早期以乏力为主，但是儿童就算有不舒服也不会表达，有些儿童可能会出现多汗、心悸、胸闷、头晕、精神不振等情况，但由于儿童表达的欠缺，需要仔细观察，否则极容易忽视。但儿童心肌炎病情进展迅速，从开始症状轻微，很快可能就出现高热、烦躁、口周发绀、手足凉、出冷汗，体格检查可见心音低钝、心尖部吹风样收缩杂音，是由于早期迅速转向重症心肌炎导致。应立即去医院就诊，避免出现生命危险。
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