舌苔鲜红，有可能是由于舌背上有外源性的色素，附着在舌苔的表面，这些色素是鲜红的，所以看到舌苔是鲜红的。比如一些人在嚼槟榔的时候，或者是吃红色的火龙果，槟榔、红色血火龙果当中的红色素就可以附着在舌苔上，使舌苔形成鲜红色。也有的人不是舌苔是鲜红色的，而是舌苔发生剥脱，形成萎缩性舌炎。主要是由于贫血、烟酸缺乏、干燥综合征、念珠菌感染，而引起舌乳头萎缩、消失，黏膜上皮细胞层变薄，上皮下结缔组织萎缩，肌层变薄，毛细血管袢接近上皮表层，少量的炎症细胞浸润。这时就会看到舌背光滑，色红绛，无舌苔，严重的时候舌肌也会变薄，呈现舌体干瘦。
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