鼻中隔或鼻腔内软骨暴露如何诊断

鼻中隔或鼻腔内软骨暴露是鼻骨骨折的症状之一，鼻骨位于额骨下方的鼻部，是人体面部最突出的部位。且鼻骨结构菲薄，受到创伤时极易造成骨折。由于暴力作用的情况不同，鼻骨骨折的程度亦不同，因而会表现出各种影像形态。

鼻中隔或鼻腔内软骨暴露容易与哪些症状混淆?

本病一般有明显的外伤史，但诊断时应与正常的鼻骨变异进行鉴别，以免误诊。

鼻骨骨折

鼻是面部最突出的部位，容易受外力所伤，鼻骨骨折是耳鼻喉科常见的外伤，约占耳鼻喉科外伤疾病50％。鼻骨骨折可影响面部的外形及鼻腔的通气功能。鼻骨骨折可单独发生，严重者可合并鼻中隔骨折、软骨脱位、上颌骨额突、鼻窦、眶壁、颅底等的外伤，导致相应部位结构及功能的异常。

鼻出血

鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。

局部畸形

暴力来自一侧时，同侧鼻骨下陷，对侧隆起，成歪鼻畸形，正面暴力常使两侧鼻骨骨折，出现鼻梁塌陷，形成鞍状畸形。损伤2~4h后，鼻部软组织及眼睑肿胀、淤血则畸形暂时被掩盖。伴有鼻中隔脱位或骨折者，可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象。

触压痛及骨擦音

鼻骨骨折后疼痛不剧，但骨折部位触压痛明显，往往还可触到骨擦音。用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘，骨折侧失去正常的坚硬抗力感。若患者在伤后有擤鼻动作，气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑，则可能致皮下捻发音。 开放性鼻骨骨折一般所受的致伤暴力较严重，常为粉碎性骨折，且常并有其他颅面骨折，创内可能有异物存留。若并有筛状板骨折，还可能有脑脊液鼻漏，应引起注意。 鼻骨骨折诊断不明确时，侧位X线摄片有助于判明骨折线部位及折片移位情况。