糖尿病神经疼痛难忍怎么治疗

糖尿病会造成周围神经病变，病情表现为手套、袜套样的痛觉障碍，严重的时候会疼痛难忍，严重影响糖尿病患者的生活质量。糖尿病周围神经病变的发病机制尚不清楚，目前认为可能和氧化应激、血管性的缺血、缺氧、代谢紊乱，或者神经生长因子缺乏有关系。治疗上主要是改善症状和对因治疗。对因治疗：首先、要控制糖尿病，血糖不控制，糖尿病的周围神经病只会越来越严重。第二、给予神经修复治疗，常用的药物是甲钴胺。第三、抗氧化应激治疗，常用的药物是α-硫辛酸。可以改善微循环，常用的药物是贝前列素钠、己酮可可碱、山莨菪碱、西洛他唑，还有活血化瘀的中成药。还可以改善代谢紊乱，包括依帕司他，再增加神经营养药物。对症处理就是止疼，因为疼痛到晚期会严重影响患者的生活质量，必须要止疼治疗。止疼治疗包括传统的抗惊厥药物，比如卡马西平、加巴喷丁和普瑞巴林。可以给予三环类的抗抑郁药，比如阿米替林、多虑平这一类的药物。新型的抗抑郁药，比如5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，文拉法辛和度洛西汀也是比较好的止疼药物。阿片类的止疼药物，比如羟考酮、曲马多也可以使用。