退热药物到底能不能交替使用？

孩子发热的时候到底退热药能不能交替使用，另外是不是需要交替使用，一直是很多家长困惑的问题，今天就来科普一下这个问题。

首先要明确一点，我们使用退热药的目的并不是一定要迅速彻底的把孩子的体温降到正常范围内，很多孩子用药后体温会有下降，但并不能完全将至37度以下，只要孩子没有抽搐，精神好，不影响其他活动等，完全可以再观察，不必着急给孩子用太多的退热药。

好，回到正题，个人认为，在孩子发热的时候是可以交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬的，但是，是不是需要交替使用，就要具体看情况了。

正常情况下，对乙酰氨基酚和布洛芬这两个药物对孩子都是安全的，也是首推的退热药。很多指南都说明，两种药物都可以很好的退热，让孩子感觉舒服，不过一般低热的时候更推荐对乙酰氨基酚，如果是高热，相对就更推荐布洛芬，退烧的效果会更好一些。但是，是否需要交替使用，主要看一种退热药是不是能够保证孩子的退热。

目前美国儿科协会推荐，对乙酰氨基酚每天使用不超过5次，可以每间隔4小时使用一次，而布洛芬则推荐每天不超过4次，间隔6-8小时才可以再次使用，个人一般通俗的把每种药物记作每天使用不超过4次，也就是说每种药物都可以记作间隔6小时再使用一次，这从使用频率上是绝对安全的。如果孩子发热后使用一种退热药，举个例子比如说使用了对乙酰氨基酚，那么最好间隔6个小时才能再次使用一次对乙酰氨基酚。而如果有些孩子的发热可能会比较严重，在6小时之内可能就已经再出现明显高热，也就是体温再次超过38.5度或者说39度，这个时候再用同一种退烧药就不合适了，而如果这时孩子有明显的不适表现，需要再使用退热药，就建议交替用另外一种退烧药，比如布洛芬。

也就是说，同一个品类的退烧药建议间隔6个小时以上使用，每天不超过四次。但是如果孩子病情相对比较严重，需要更频繁的使用退烧药的话，那么就可以在间隔三个小时左右，换用另外一种类型的退烧药。在24小时内，对乙酰氨基酚和布洛芬加起来一共可以使用8次，最短的用药间隔时间是三小时。

但如果孩子再一次的发热已经间隔了4-6小时以上，那就不推荐交替使用退热药了，建议只使用一种退热药，这也是目前国内外主流指南一致推荐的，因为如果交替使用不同种类的退热药，容易出现用错药的问题，比如忘记了到底该吃哪一种或者干脆拿错了药，这就容易引起潜在的副作用问题。

因此对于能不能交替使用两种退热药的问题，个人认为完全可以，但家长要特别注意把药物放置和标注清楚，每次用药后详细记录时间和药物种类、剂量等，以备再次用药时明确，千万不要出现拿错药的问题。同时要叮嘱的一句是，绝大多数孩子实际上都不需要交替使用退热药，一种退热药能控制孩子的体温的话，就不必再交替使用两种药物了，这也就是前文提到的能不能不是问题，但需不需要是问题。