睾丸出现一大一小通常要考虑几个方面的疾病：首先最常见于睾丸鞘膜积液，这是由于各种原因如先天性因素、感染、损伤，使睾丸鞘膜的分泌和吸收功能失常，导致鞘膜囊内积聚过量的液体而形成的病症。其次睾丸肿大也可于睾丸鞘膜积血，这主要是由于阴囊、睾丸常有过急性损伤史。然后睾丸肿大也可见于睾丸肿瘤和睾丸梅毒，前者睾丸弥漫性增大，可伴有形态的异常，短期内增大明显；而后者常继发于生殖器梅毒，患者常有过不洁性生活史。最后如患者有过急性睾丸炎或急性附睾炎的病史，则睾丸一侧也会肿大，但此肿大常为愈合的炎性结节，一般无需处理。
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