如果出现小脚趾疼痛，可能是痛风，但是应结合具体临床症状和检查综合判断。痛风常累及足趾的第一跖趾关节，小脚趾也可以受累，但是需结合是否出现高尿酸血症的病史，既往有无痛风发作的表现，从而判断出现小脚趾疼痛是否为痛风典型的关节红肿热痛表现。如果患者缺乏上述特点，又高度怀疑是痛风引起，则可以完善关节超声或双能CT检查，观察是否出现特异性的影像学改变。
小脚趾疼痛还可以见于其他风湿科疾病，包括类风湿关节炎、骨关节炎、银屑病关节炎等，也可见于感染、外伤等非风湿科疾病。在患者出现类风湿关节炎时，主要表现为多关节对称性的疼痛，常累及手部关节，包括腕关节、掌指关节、指间关节。
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