频繁眨眼、清嗓、伸脖、耸肩等儿童抽动症表现各异

儿科门诊经常会遇见频繁眨眼、清嗓、伸脖、耸肩等表现的儿童，经常被以倒睫、结膜炎等眼睛疾病，或感冒、慢性咽炎等上呼吸道感染，或癫痫、脑瘫等神经系统疾病治疗无效，做各种检查也没有发现异常的患儿。殊不知，这些可能是抽动症的表现。

抽动症又称习惯性痉挛或短暂性抽动障碍，是儿童期常见的一种抽动障碍，发病率约为1％-7％，好发于学龄前及学龄早期儿童，男孩多于女孩，常表现为单纯性的身体某部位肌肉或肌群（通常以眼肌、面肌多见）突然快速不自主的反复抽动，如眨眼睛、挤眉、皱额、咬唇、露齿、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等动作。少数可出现简单的发声抽动，如单纯反复咳嗽、哼气、清嗓等动作。有时患儿也能意识到，但无法控制，遇情绪紧张或疲劳时加重。一般持续几周到几月，很少超过一年。若病程超过一年者称为慢性抽动障碍，还有的以多种肌肉抽动与发声同时出现，称为抽动-秽语综合症。

抽动症的发病原因可能与以下几种因素有关：

1、遗传因素 有资料显示，抽动障碍患儿的家族成员患抽动症者较一般人群多见。

2、躯体因素 躯体局部某种疾病如眼结膜炎、倒睫、鼻炎或上呼吸道感染等引起眼肌、面肌部自主抽动，当局部疾病消失后，抽动症状仍然存在。

3、社会心理因素 如精神紧张、家庭不和、亲人死亡、学习负担过重及教育方式、亲子关系不良等，使抽动成为心理应急的一种表现。

4、器质性因素 部分患儿曾有围产期损伤史，如产伤、窒息、早产、宫内感染等。约有5％-6％患儿脑电图检查异常，约有25％的患儿头颅CT异常，并伴有一些神经系统“软体征”。

5、药源性因素 某些药物如中枢兴奋剂、抗精神药等，长期不恰当或大剂量的应用可产生抽动反应。

大多数抽动症随着年龄增长而减轻，一般对日常生活无影响者无需治疗，个别患儿可选用心理治疗，包括支持性心理治疗、家庭治疗、行为治疗等，或在医生指导下服用一些精神药物。