腹裂的患儿,如果产前能够确诊,产后应当立即给予手术处理。首先应当清除肠管表面的纤维素样渗出物,注意不要损伤肠壁,然后仔细检查脱出的肠管,有无坏死、穿孔、狭窄以及闭锁等。如果发现上述的病变,应当给予优先的处理,然后再根据脱出器官的多少,以及腹腔容积,来选择不同的术式。如果脱出的肠管比较少,可采用一期修补的方法。首先应当给予肠胃内的减压,使肠管空虚,然后用力牵拉腹壁,以扩大腹腔的容积,将空虚的肠管根据顺序纳入腹腔,分层关腹。术后应当放置在保温箱内,给予胃肠减压,同时运用全肠外营养。如果有呼吸困难,还可以应用呼吸机辅助呼吸,用敏感的广谱抗菌药物预防感染。如果脱出的肠管较多,腹腔的容积较少,勉强还纳,容易造成腹腔高压的患者,还应当采取二期修复,或者分期修复的手术方法。
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