耳朵上火分为实火和虚火两大类，耳朵主要是肝胆经的循行部位，实火主要表现为肝胆的实热或肝胆的湿热，表现为耳鸣、鸣声轰鸣、耳堵、听力下降，伴有脾气暴躁、容易发火、舌红、苔黄或者腻、脉玄数，可以有大便干燥同时患者会有目赤肿痛等实火的表现，治疗可以用清肝胆湿热或实热的龙胆泻肝丸，或柴芩温胆汤等药物来治疗。虚火主要是肝肾阴虚、阴虚火旺，出现腰膝酸软、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数，可以用知柏地黄丸或者杞菊地黄丸等药物治疗。
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