抗组胺药仍然是治疗荨麻疹的治疗一线用药。抗组胺药可以分为第一代和第二代。第一代药物主要有酮替芬、赛庚啶、扑尔敏，赛庚啶对于寒冷性荨麻疹疗效较好，酮替芬对于物理性荨麻疹疗效较好。第二代抗组胺药副作用较小，常用的有西替利嗪、氯雷他定、非索非那定等。在一种药物疗效不好的时候，可以合并两种药物同时使用，配合改善毛细血管通透性的葡萄糖酸钙、维生素C等。慢性荨麻疹可以合并H2受体拮抗药，比如雷尼替丁、西咪替丁。慢性荨麻疹的疗程一般要3-6个月，由于药物有耐药性，可以根据情况加量或者减药，经常更换不同种类的药物，也可以选用祛风止痒的中成药，比如玉屏风颗粒、消风止痒颗粒等。
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