肠癌出血的特点主要是血和大便相混合，大便带着的血一般颜色发暗红，像果酱样，而不是像痔疮出血时的鲜红血液，甚至有血滴出来。很多时候仅是大便表面带有黏的发暗红或者发黑的血迹，并且便血常混有粪便黏液或脓液，甚至可以见到血块或坏死组织，这种便血现象并不一定是每次大便都发生。
肠癌出血本质上是由于肿瘤细胞，以及在肿瘤中新生的小血管在大便中发生挤压，导致癌细胞浸润直肠黏膜，使表面溃烂或者肿瘤本身的组织在物理作用下出现脱落导致。如果肿瘤是在比较远端，如在升结肠位置甚至回盲部位置的出血，患者甚至会出现黑便。
