脸上长了一个硬疙瘩,临床上多考虑为结节性痤疮或瘢痕性痤疮。痤疮的基本损害或特征性损害性粉刺,多发生于皮脂腺丰富的区域,例如面部,也可以发生于胸背,甚至臀部,是由于毛囊皮脂腺代谢异常,皮脂腺内大量皮脂形成的脂栓与毛囊上皮细胞碎片混合,扩张毛囊口,形成黑头粉刺进一步发展。伴有痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌的感染,临床表现有丘疹、脓包、结节、囊肿、瘢痕。根据皮肤损害不同,分为下列临床类型:
一、丘疹性痤疮。
二、脓包性痤疮。
三、结节性痤疮,损害位置比较深,可高出皮面,呈半球形隆起,也可以不高出皮面,用手触诊才可扪及。
四、囊肿性痤疮,皮肤损害为大小不等的囊肿,由于皮脂毛囊孔被堵塞,内容物液化、坏死而形成。
五、聚合性痤疮,多见于男性,皮疹为粉刺丘疹、脓包、结节、囊肿,常形成大的脓肿,互相连接形成窦道,经常排脓长期不愈。
六、瘢痕疙瘩性痤疮,原发损害多数是大的粉刺,后来由于化脓菌,尤其是葡萄球菌的感染,造成毛囊炎和毛囊周围炎,愈合时导致瘢痕增生形成疤痕疙瘩。
患者在脸上长了一个硬疙瘩,临床上多考虑为结节性痤疮或瘢痕性痤疮,患者应首先抗炎治疗,可以配合口服异维A酸,或者消炎治疗的同时配合长效糖皮质类固醇激素局部封闭治疗,或手术切除。
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