硬斑病的鉴别诊断

硬斑病好发于头皮、前额、腰腹部和四肢。皮损初起为大小不等的淡红色，略带水肿的斑疹，单发或多发。以后逐渐硬化呈淡黄色或黄白色。表面光滑发亮如蜡样，中央微凹，皮损处毛发脱落，出汗减少，周围毛细血管扩张，呈紫红色或色素加深。晚期皮肤萎缩、色素减退。皮损形状不一，根据形态不同分斑片状、带状、点滴状、泛发性四种，其中以斑片状最常见。

需要与硬斑病相鉴别诊断的疾病有：

白癜：本病为原发的局限性色素脱失。

萎缩性扁平苔藓：本病为白色点状损害，中心有毛囊性角栓或细微凹窝。

硬化性萎缩性苔藓：本病原发性损害为白色光泽性扁平小丘疹，融合成斑片，表面有粉刺样角栓，边缘无淡紫红色晕，瘙痒明显。

斑状萎缩：本病呈原发性萎缩斑，柔软而松弛。

进行性特发性皮肤萎缩：本病先有萎缩，边缘无淡紫红晕。

类脂质渐进性坏死：本病由红色丘疹扩展形成硬斑病样斑片，中央萎缩区呈褐色，病理组织的特征可与硬斑病鉴别。

职业性硬皮病：接触氯乙烯、三氯乙烯、杀虫药(如鹿丹、庚氯、二硝基正煤酸钠等工人)，皮肤可出现硬皮病样变化。

医源性硬皮病：争光霉素等药物可引起硬皮病样皮肤变化，皮损呈可逆性。局部注射皮质激素后也可出现带状硬斑病，数月自行消失。肌肉注射维生素K2可产生硬化症样皮下组织炎。脏器移植后慢性移植物抗宿主反应病时可表现为局限性硬化症皮肤损害。

萎缩性慢肢端皮炎：本病限局于四肢，初为紫红色结节，边缘不清，数目和大小不定，互相融合形成弥漫性病变，后逐渐萎缩。病情重者，患肢肌肉及骨骼也萎缩，因伴关节炎致活动障碍。皮损至晚期萎缩的皮肤松弛发皱，比硬斑病为软。无自发缓解，用青霉素治疗可能获效。

嗜酸性筋膜炎：本病新发现的结缔组织病，详见该病内容。