硝普钠是临床抢救急危重症较为常用的血管活性药物,起效快、作用强,其有效成分为亚硝基,对阻力血管和容量血管均有明显扩张作用,临床常用于治疗高血压急症、冠心病心力衰竭等,应用时注意事项如下:
一、全程避光,新鲜配制,应用时间不宜超过24小时,禁忌和其他药品混合配制。
二、滴注时谨防外渗。
三、用药期间注意监测血压、心率,严密观察疗效和副作用,尤其是老年人肾功能减退,加强监测血硫氰酸盐浓度,以防中毒。
四、给药剂量和给药速度强调个体化,硝普钠给药1-2分钟即可起效,停药后作用只能维持2-15分钟,对静脉滴注剂量和速度必须精准。从小剂量开始滴注,逐渐加至治疗剂量,并根据病情调整滴注速度。
五、停药之前需重叠口服降压药,如ACEI或ARB类,禁忌突然停药,以免反跳。
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