无痛性便血的原因较多，还需要进一步明确血的颜色、量的大小、患者的年龄等。最多见的是痔疮出血，部分痔疮出血是无痛的，但痔疮出血一般是鲜红色的。肠道息肉也可以表现为无痛便血，需要做肠镜进一步明，。如果持续便血，需要手术切除息肉，部分息肉是有恶变的可能的。再者，直肠癌也会有无痛血便，建议化验癌胚抗原及行直肠指检或肠镜明确，直肠癌常伴有大便性状的改变及体重的减轻。如果血的颜色是暗红色或黑色甚至柏油样便则考虑是上消化道出血，需要结合有无肝硬化、胃及十二指肠溃疡病史的进一步判断，必要时行胃镜检查。
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