子宫肌瘤的大小和症状表现是否明显,是决定子宫肌瘤是否需要手术的重要指标。一般对于肌瘤大于5cm或者肌瘤症状明显,如生长快,出血明显,腹痛,影响受孕等情况,都是需要立即手术治疗的。第一、看大小,肌瘤体积大于5cm,子宫体增大,患者如怀孕三个月大小。第二、看症状,如果出现月经量过多,继发贫血,以及压迫膀胱产生尿频或排尿困难,或者压迫直肠产生排便困难,则无论肌瘤大小都需要手术治疗。第三、看生长速度。肌瘤短期内生长速度快,B超提示血流丰富,不能排除有恶变者。第四、判断是否影响生育,有生育需要,子宫肌瘤直径大于4cm,难以妊娠者。第五、看生长部位,在子宫腔黏膜层下者,就容易引起经血过多,生长在宫颈口或输卵管入口处,会影响受孕,需要手术治疗。第六、是否引起并发症,子宫肌瘤造成腹水和肋膜积水时,也需要做手术治疗。
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