点状内层脉络膜病症状,患者主要诉有单眼眼前黑影、闪光感、暗点、视物模糊和视力下降。也可以见于晶状体、玻璃体等疾病导致的情况的。
点状内层脉络膜病变是一种少见的多灶性脉络膜视网膜炎症性疾病典型地发生于青年女性近视患者,表现为后极部散在分布的黄白色病变位于视网膜色素上皮和内层脉络膜水平,呈自限性过程,通常不伴有眼前段和玻璃体炎症多数患者视力预后良好。
有关发病机制目前尚不清楚,一些学者对患者进行了抗多种病原体抗体、血常规、血清血管紧张素转化酶、抗核抗体等方面的检查,未发现异常,因此认为它可能是一种近视所致的变性疾病。但患者却表现为一种炎症反应,很难用变性的观点来解释患者的临床表现。此病还可能是一种自身免疫性疾病。
大多数患者不需治疗但对于出现大量黄斑区点状病变特别是伴有浆液性视网膜脱离者则应给予治疗常用的药物为糖皮质激素一般选用泼尼松口服剂量为0.5~1mg/(kg·d)。
对于视网膜下新生血管膜目前有3种治疗方法:①用泼尼松口服治疗可延缓视网膜下新生血管膜的生长甚至在一些患者可使其消退所以此种治疗对于黄斑区的视网膜下新生血管膜尤为适用;②激光光凝治疗主要用于黄斑中心凹无血管区200μm以外的新生血管发现此种治疗可以使新生血管膜消退;③黄斑下新生血管膜剥离术此种治疗有较好的效果但尚需更多的临床病例和更长时间的观察始能证实。
点状内层脉络膜病变一般为自限性疾病,很少复发,大多数患者视力预后良好,达0.5以上,视网膜下新生血管膜往往影响患者视力。
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