造成牙齿黑斑主要有两种原因，一是普通的色素沉积，二是牙齿龋坏，也就是牙齿出现了牙洞。有些人群喜欢饮食浓茶、咖啡、可乐等含有色素的饮料，时间久了就会在牙面上沉积上色素。牙齿没有硬组织的缺损，这种情况可以通过洗牙、喷砂等方式将色素去除。另外一种牙面黑斑是龋病的临床表现，病变部位不但有色素沉积，还伴随牙体硬组织的缺损、牙洞形成。这种情况下要积极的进行牙体治疗，去除龋坏的牙体组织，用牙科树脂等材料将龋洞充填。如果没有积极治疗，牙体龋洞因缺乏自我修复能力会越来越大，最终会引起牙髓和牙周的炎症。
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