克罗恩病(Crohn病)和溃疡性结肠炎是两种最主要的炎性肠病(IBDs),其特点两者都具有反复发作的肠道粘膜表面炎症。同时,IBDs的肠外表现是可以共存的复杂过程。
IBDs的疾病的进展是不可预测的,有时甚至会危及患者生命。结直肠癌是炎性肠病证据明确的一种并发症,需要病人密切的随访。同时已证实炎性肠病易感性的升高与某些遗传因素、环境因素如吸烟有关,而且这些因素在疾病的发生和病情活动中起着关键性的作用。
在斯德哥尔摩对Crohn病和溃疡性结肠炎患者进行的病例对照研究中发现,纤维摄入量的增加与疾病的发生呈负相关。此外,咖啡的摄入大大降低了疾病发展的风险。在澳大利亚进行的IBD患者前瞻性队列研究中观察了某些环境因素暴露与疾病之间的关系,结果提示:咖啡因的摄入对溃疡性结肠炎患者有保护作用。(OR 0.51 [ 95%CI 0.30-0.87],P=0.002)。
此外,研究发现在Crohn病患者发病率与咖啡因摄入呈弱的负相关(OR 0.59 [ 95%CI 0.34-1.03],P=0.031)。在这两种疾病中,都没有对混杂因素进行调整。
与前面讨论的结果相反的是Halfvason等人的研究:其研究探讨双胞胎中环境因素影响肠道炎症的发病机制,在他们的研究中发现咖啡的摄入与疾病的发生呈相反的关系,当校正吸烟因素时,结果却又无统计学意义。此外,Boyko等人的研究并未发现咖啡摄入或累积咖啡摄入量与溃疡性结肠炎发展之间有显着相关。
结论
咖啡摄入对溃疡性结肠炎具有保护作用;咖啡与克罗恩病没有显着相关性。
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