指甲变黑与很多因素有关,例如真菌感染、甲下出血、色素性皮肤病、色素痣或恶性黑色素瘤等。指甲颜色的改变称为甲变色,常见于外部染色所致,例如接触染料、染发药水或某些药物等。甲下或甲附近的绿脓杆菌感染,可使甲呈蓝黑色,长期口服四环素,指甲呈黄色染,甲下黑素增多,使甲板呈灰黑色称为黑甲。
见于皮肤发生黑色素沉着性疾病,如黑棘皮病、色素沉着息肉综合征、良性色素痣、恶性黑色素瘤,也见于扁平苔藓等。单条黑色带可能为甲母痣中的交界痣,甲下出血性含铁血红素沉着时呈黄黑色,常见的是甲下出血、瘀血所致,还应考虑真菌感染导致的灰指甲。黑甲的诊断和治疗都应慎重,某些出血性疾病如暴发性紫癜及多种血液病、坏血病等,也可引起甲下出血,甲下恶性黑色素瘤也不少见,建议患者到医院皮肤科,经皮肤科医生详细检查,明确诊断。
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