指甲盖凹凸不平一般是由于指甲形成过程中的某种缺陷造成的，表现为指甲表面出现一些点状凹陷，指甲盖显得凹凸不平，临床上最常见的是银屑病，也就是牛皮癣，是典型的指甲改变。另外，斑秃也可以出现这种指甲改变，但是凹陷往往规则的排列，呈横行或者竖行。另外，不规则、较大的指甲凹陷可以见于手部的湿疹、手癣以及扁平苔藓等。另外，有一些病人可能与遗传有关系，除了遗传之外，以上的疾病治疗之后，指甲也有望改善，需要强调的是正常人偶尔也可以出现这种指甲盖凹凸不平的现象。
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