直肠癌手术方式

直肠癌的手术，从手术操作途径分为传统开腹手术和腹腔镜微创手术。现在腹腔镜微创手术操作是主流，手术效果和开腹手术一致，创伤小、术后恢复快、住院时间缩短。

直肠癌的具体手术术式，要根据肿瘤的具体位置、病情发展程度、患者的身体状况等因素综合评估病情，相应决定手术术式：

1、经肛门局部切除手术，适用于原位癌和非常早期的直肠癌。

2、经肛门全直肠系膜切除术（TaTME），是近年逐渐开展的一种手术方式，完全经肛门，由下往上分离的手术方式，适用于低位，适合用于肥胖和骨盆相对狭窄的青壮年男性患者，腹腔镜下TaTME更安全。

3、肿瘤切除、远端封闭、近端造口（Hartmann术），该手术主要用于不能耐受手术或已有肛门功能不全的老年病人。

4、低位直肠癌前切除术，Dixon术，应用于治疗低位直肠癌，根据全直肠系膜切除术（TME）原则，应用吻合器的Dixon手术目前仍为首选。

5、括约肌间切除术（ISR），可以切除的肿瘤位置更低，近年来ISR逐渐用于距齿状线1-5cm以内的未侵犯外括约肌，且分化程度高的早、中期直肠癌，能达到肿瘤彻底切除和获得满意的控便功能。

6、腹会阴联合切除术和腹会阴柱状切除术，是不可保肛的低位直肠癌病人的治疗手段，病人的生存质量有一定影响。