手心出现小疙瘩伴有剧烈瘙痒，要考虑多种可能，具体如下：
1、考虑是荨麻疹的可能，荨麻疹具体发病原因不明，最常见因素是食物、食品添加剂或环境诱发的过敏反应，其他因素包括感染因素、免疫因素、神经精神因素以及遗传因素等有关；
2、考虑手癣的可能，手癣是由真菌感染引起，常见真菌种类包括红色毛癣菌等，主要是接触传染，比如接触体癣患者的手套、鞋袜等；
3、考虑可能是丘疹性荨麻疹的可能，丘疹性荨麻疹的发病原因多由螨虫、跳蚤、臭虫等一类小虫子叮咬引起；
4、考虑过敏性皮炎的可能，其主要发病原因与接触某些过敏性刺激有关。
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