牙坏了一半烂掉了，不拔是否可以，需要根据具体情况来决定。如果前牙牙根较长且稳固，可以清除腐坏的牙体组织，摘除感染牙髓，完成根管治疗后，黏固金属或全瓷桩核，最后制作烤瓷或全瓷牙冠修复，保留牙齿。
如果X片显示磨牙的髓室底完整，没有较大的根尖阴影时，可先进行根管治疗后，选择2-3个牙根制作桩核增强固位，最后制作全瓷或金属牙冠修复。如果X片显示牙齿的根管发生内吸收，根尖孔呈喇叭口状开放，预后较差，需要拔除。如果磨牙的髓室底破损或形成根尖囊肿，伴有牙齿明显松动时，不能保留，需要尽早拔除。
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