手术切除肿瘤是胆管癌患者主要的治疗手段。上段胆管肿瘤可在切除肿瘤后，行胆肠吻合术。手术切除的范围包括十二指肠上方的肝外胆管、胆囊管、胆囊、肿瘤和近端部分的左右肝管以及肝十二指肠韧带内的脂肪组织和淋巴结。癌肿位置比较高的，还需要切除肝门部的部分肝脏。早期中段癌可以行肿瘤切除和胆管空肠的吻合术。但是胆管的前缘应该至少应该超过肿瘤边缘一个厘米。下段癌需要行胰十二指肠的切除术，对于肿瘤已经违法切除的，可以采用姑息性的手术。胆管癌手术成功率取决于疾病早期、中期和晚期，早期成功率肯定是比较高的。
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