总是上不来气要考虑是否患有疾病所引起，其中最常见的是心肺疾病，如慢性阻塞性肺疾病，以及各种原因引起的心力衰竭、高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病、胸腔积液、心包积液、心律失常的发作等。另外，其他系统的疾病如贫血、甲状腺功能亢进等，也会引起胸闷、气促的临床表现。此外自主神经功能紊乱的患者，如心脏神经官能症、更年期综合征，也会出现总是感觉上不来气的症状。对于这种患者建议要到医院去做进一步检查，明确是否存在相关的疾病，以便及时做出针对性的治疗，以免病情的延误。
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