脸上起痘痘的原因，常常是由于面部皮脂腺分泌旺盛，皮脂腺分泌大量的皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内，刺激毛囊上皮细胞的角化过度，形成黑头粉刺。面部皮肤的大量的护肤品、化妆品，以及脂垢等堵塞毛囊口，促进面部痘痘的形成。痘痘是青年人常见的一种，慢性发生在皮脂腺丰富区域的炎症性皮肤病，好发于面部以及胸背部，特征性的皮肤损害有粉刺以及丘疹、脓包、结节、囊肿等损害。
痘痘的发病原因比较复杂，是由几种因素综合作用的结果，其中内分泌的原因，细菌及皮脂的作用以及遗传因素起着重要的作用。还有年轻人内分泌的原因，雄激素水平升高，雄激素刺激皮脂腺的增生和分泌，皮脂腺分泌大量的皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓，并刺激毛囊上皮细胞的角化过度，并予其碎片混合扩张毛囊口，形成黑头粉刺。毛囊皮脂腺内寄生的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌，在大量皮脂的环境下繁殖和感染，尤其是痤疮丙酸杆菌释放的脂酶和蛋白分解酶水解甘油三酯形成游离脂肪酸。
游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁形成炎性痘痘，临床上表现为丘疹、脓包、结节、囊肿等损害。患者的面部皮脂腺丰富，分泌大量的油脂，沿着毛囊皮脂腺的通路到达皮肤表面，表现为面部多油。面部的脂垢与大量护肤品、化妆品混合堵塞毛囊口，促进了脸上痘痘形成。因此，脸上有痘痘的患者应该经常用温热水、香皂洗脸，保持面部的清洁。护肤品、化妆品尽量用的简单，不要太多、太厚，避免堵塞毛囊口，局部可以用过氧苯甲酰凝胶或阿达帕林乳膏，祛除痘痘。如果伴有炎症明显可以口服米诺环素治疗炎性痘痘，患者不要熬夜，避免辛辣、刺激。
