烤瓷牙里面的天然牙如果出现疼痛，应该尽早到正规医院的口腔科拆除烤瓷冠，根据天然牙的不同疾病进行相应的治疗。如果天然牙是龋坏，就可以用挖匙或者是牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，根据龋洞的深浅决定是否进行垫底。如果龋洞比较深，已经接近牙髓腔，需要先进行垫底，再行充填，如果龋洞比较浅就可以直接进行充填。如果已经形成了牙髓炎，是急性的话就需要进行开髓引流术，钻开牙齿，让牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔当中，这样牙髓体积明显减小，疼痛就会明显缓解或者消失。完全控制牙髓炎症以后，拔除牙髓，再进行正规的根管治疗，也就是进行根管换药，然后进行根管预备、根管充填。完全结束以后，可以再进行烤瓷冠修复。
