躺下和起来的时候头晕,说明头晕与体位变动有关系,是一种位置性眩晕。最常见的原因就是良性阵发性位置性眩晕,也就是耳石症,表现为身体到达某一个特定位置时会出现短暂的眩晕,眩晕不超过1分钟,眩晕症状重的时候可以伴有恶心、呕吐,症状可以反复发作。另外,前庭周围性眩晕,比如前庭神经炎、梅尼埃病、前庭震荡等疾病的恢复期,也可以出现类似于位置性眩晕的表现。颅内病变也可以出现类似于位置性眩晕的表现,比如小脑的血栓、出血、肿瘤、炎症,脑干的血栓、炎症等,第四脑室的肿瘤也可以在体位变动的时候出现类似于位置性眩晕的表现,这些都需要行颅脑CT或者磁共振明确。
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